Rendez-vous - Albi-Radiologie.fr

Demande de rendez-vous

À l’aide du formulaire ci-dessous, vous pouvez faire directement une demande de rendez-vous en ligne. Vous serez contacté dans les meilleurs délais par notre équipe afin de valider votre demande.

1. Saisissez vos coordonnées afin que nous puissions rentrer en contact avec vous.

Prénom:

Nom de famille:

E-mail:

Téléphone:

Date de naissance:

2. Indiquez-nous vos disponibilités pour un rendez-vous. Nos services vous contacterons afin de valider votre demande.

Jour de préférence:

Période de préférence:

3. Choisissez le type d'examen que vous souhaitez réaliser. Si vous souhaitez réaliser plus d'un examen, utilisez la zone de texte au bas du formulaire (4) pour nous indiquer de quels examens il s'agit. Le cabinet ne pratique pas l’ostéodensitométrie, le PET SCAN, les échographies néonatales et pédiatriques pour les enfants de moins de 4 ans.

Type d'imagerie:

Type d'examen:

4. Si vous avez des informations complémentaires à nous communiquer concernant votre examen, n'hésitez pas à utiliser la zone de texte ci-dessous. Merci de nous préciser vos disponibilités téléphoniques. (1000 caractères maximum)